各医共体牵头医院及成员单位，各中小学校：

为更好地落实和规范我市中小学生口腔窝沟封闭防龋项目工作，根据《杭州市口腔保健领导小组办公室关于下发2023年杭州市适龄儿童窝沟封闭项目技术措施要点（修订版）的通知》（杭口腔办〔2023〕5号）、《浙江省财政厅 浙江省卫生健康委员会关于下达2023年中央基本公共卫生补助资金的通知》（浙财社〔2023〕55号）文件要求，结合我市实际情况，特制定《2023-2024学年建德市中小学生免费口腔窝沟封闭预防龋齿项目工作实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。

建德市卫生健康局                 建德市教育局

2023年8月25日

2023-2024学年建德市中小学生免费口腔

窝沟封闭预防龋齿项目工作实施方案

龋齿是世界卫生组织确定的三大非传染性疾病之一，是儿童常见病、多发病。口腔窝沟封闭作为世界卫生组织推荐的一种操作简单、预防效果较好的防龋手段，是践行健康口腔的重要措施。为更好地落实和规范我市中小学生口腔窝沟封闭防龋项目工作，提高中小学生口腔保健水平，特制定本方案。

一、服务对象

全市在校的小学二年级和初中八年级学生。

二、项目周期

2023年9月-2024年6月。

三、项目目标

（一）窝沟封闭实施情况

学校覆盖率达到100%，学生检查率达到95%以上（以市教育局提供的学生数为准），窝沟封闭率达到90%以上，完好率达到90%以上。做到应查尽查，应封尽封，任务完成率≥100%。

（二）数据录入与表单填写情况

数据录入完成率达到100%；项目登记表差错率应低于5%；知情同意书填写率达到100%。

（三）培训情况

医疗机构培训率达到100%，资格证书持有率达到100%。

（四）知晓率情况

学生口腔卫生知识知晓率达到85%以上，刷牙率达到70%以上；相关教师的口腔健康知晓率达到85%以上，刷牙正确率达到70%以上。

四、项目内容

（一）口腔检查和实施窝沟封闭

对辖区内入学注册的小学二年级学生和初中八年级学生，按照“自愿参与”原则，统计拟接受口腔检查的人数并做好记录，知情同意书留存备查。对知情同意接受窝沟封闭项目服务的学生开展口腔检查，并对符合窝沟适应征学生按口腔适宜技术操作规范实施窝沟封闭，准确完整填写《浙江省儿童口腔疾病干预项目记录表》《建德市窝沟封闭防龋保健情况反馈表》《学校反馈单》并将干预项目记录表中的信息录入“浙江省儿童口腔疾病综合干预系统”。

（二）口腔复查

对上一学年开展口腔检查的学生进行一次口腔复查，对发现封闭剂脱落的牙齿进行重封；对之前未实施封闭的牙齿进行补封。准确完整填写《浙江省儿童口腔疾病干预项目记录表》（复查部分），并将复查情况及时录入“浙江省儿童口腔疾病综合干预系统”。

（三）定期抽查

市卫生健康局每年组织专家对上一轮窝沟封闭对象进行完好率抽查。对抽查不合格者，由开展封闭的医共体再次进行免费封闭。对未达到考核标准的医共体责令整改并撰写整改报告，对于连续两次未达到考核标准的医共体进行通报批评。

（四）口腔健康教育

促进学生养成良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能，动员和引导适龄儿童自觉参加窝沟封闭。各医共体在组织实施适龄儿童窝沟封闭进校工作时，通过组织健康教育公开课、发放宣传资料等形式开展口腔健康教育；积极开展9·20全国爱牙日宣传活动。

五、职责分工

（一）市卫生健康局负责统筹口腔卫生资源，做好人员培训、技术支持和监管质控、项目资金的使用管理等；将项目实施情况作为对相关医疗机构和疾控机构的考核内容。

每年组织口腔专家及疾控机构工作人员开展完好率抽查及现场工作督导，开展学生口腔卫生知识知晓率、刷牙率和相关教师的口腔健康知晓率、刷牙正确率调查等质控工作。

（二）市教育局负责组织学校开展口腔健康宣教活动；提供当年各中小学校名单、各学校项目联系人名单、全市各中小学校窝沟封闭项目适龄学生人数。

（三）市疾控中心负责制定工作计划，协调学校和医疗机构开展项目工作；做好窝沟封闭表单印制与发放；按要求收集各类报表并上报至杭州市口腔办；组织开展口腔健康宣传教育活动；配合卫生行政部门开展质量控制工作，做好项目工作指导。

（四）各中小学校按项目要求，做好组织发动工作，统计同意接受窝沟封闭项目服务的学生名单及人数；配合医疗机构安排进校时间，提供适宜的操作场地；组织学生填写窝沟封闭表单，有序接受现场窝沟封闭服务；收集完成窝沟封闭学校反馈表，并存档备查。积极组织开展口腔健康教育工作。各学校的知情同意书填写率、学生检查率、师生口腔卫生知识知晓率和刷牙正确率等达到项目目标要求。

（五）建德市第一人民医院医共体、建德市第二人民医院医共体、建德市中西医结合医院医共体负责落实片区内中小学校（详见附表1）窝沟封闭实施，做好片区内学校、居民的口腔健康教育工作。各医共体牵头单位负责设备材料采购、设备日常维护；做好人员培训，组织参与项目工作的口腔医师参加杭州市专项培训并取得合格证；安排技术过硬的专业技术人员负责窝沟封闭项目的质量控制工作；合理分配医共体医疗资源，组建医共体进校服务队进校服务；安排医共体内人员及时开展表单系统录入、汇总工作报表等工作。各医共体成员单位指定1名联络员，负责与片区学校对接，做好学校场地安排指导，向学校发放窝沟封闭各类表单，协助窝沟封闭现场工作开展。

1.项目开展前做好项目动员和口腔健康教育宣传工作；积极开展9·20全国爱牙日宣传活动，每年10月20日前将活动过程性资料上报至市疾控中心项目联系人；统筹安排全年窝沟封闭工作，填报《建德市中小学窝沟封闭安排表》（附表2）。

2.在知情告知的基础上，以进校提供服务为主的形式规范实施窝沟封闭操作，对现场因各种原因无法操作的个别儿童采取发放《建德市适龄中小学生免费窝沟封闭联系单》（简称三联单），以由学校督促学生到定点医疗机构接受服务的方式完成窝沟封闭操作。完整准确填写《浙江省儿童口腔疾病干预项目记录表》（包括复查部分），并将干预项目记录表及时录入“浙江省儿童口腔疾病综合干预系统”。

3.2024年5月31日前，完成该学年小学二年级、初中八年级学生初查及小学三年级、初中九年级学生复查现场实施及数据录入工作。要求第一学期录入工作在2024年2月底前完成，第二学期录入工作在2024年5月31日前完成。及时汇总窝沟封闭工作实施情况，2024年6月20日前，由各医共体牵头单位上报《建德市窝沟封闭实施情况汇总表（小学/初中/合计）》（附表3）至市疾控中心项目联系人。

4.开展学校窝沟封闭工作满意度调查。

5.负责做好“浙江省儿童口腔疾病综合干预系统”中医疗机构、初查医生和复查医生、录入人员等相关信息的录入和维护。

6.积极配合上级部门的督导和检查，完成各项考核指标。

六、经费管理

市财政局安排窝沟封闭项目专项资金，适龄儿童窝沟封闭项目补助标准为40元/颗牙（检查10元/颗，窝沟封闭20元/颗牙、复查10元/颗牙）。经费按照“当年预拨、次年清算”方式，经市卫生健康局审核后开展结算。

未尽事宜，请联系市疾控中心健康教育科邵之芝（18067937963、0571-64713587）。

附表：1．医疗单位窝沟封闭片区学校统计表

2．建德市中小学窝沟封闭安排表

3．建德市窝沟封闭实施情况汇总表（小学/初中/合计）

附表1：

医疗单位窝沟封闭片区学校统计表

附表2：

年建德市中小学窝沟封闭安排表

单位 （盖章）：                  联系人：         电话：              

注：本表由各医共体牵头医院填写，并在每年第一学期9月30日前将电子版上报给市疾控中心项目联系人。