为深入贯彻《“健康中国2030”规划纲要》与《浙江 省儿童发展“十四五”规划》,切实保障建德市0-3岁婴幼儿及4-17岁儿童青少年的身心健康，特制定本方案。旨在 通过提前防控、强化全周期干预管理，有效降低“小眼镜、 小豆芽、小胖墩”等“三小”健康问题的发生率，全面提升 儿童青少年健康水平，打造具有建德特色的儿童健康服务品牌。

一 、 项目目标

（一）总体目标

优化完善儿童青少年健康管理组织体系，完成全市儿童青少年“三小”健康问题的两轮全面筛查，建立完善且准确的电子健康管理档案，针对筛查出的问题，采取个性化干预 措施，并通过各类健康知识普及活动，使儿童青少年、家长及老师对“三小”健康知识知晓率得到明显提升。到2027 年，使建德市儿童青少年近视率得到有效控制，营养不良率、 超重肥胖率较项目实施前显著下降，形成一套成熟、可推广 的儿童青少年健康管理模式，打造具有建德特色的儿童健康服务品牌。

（二）控制目标

1. 中小学生体质达标率≥95%。

2. 近视防控方面：到2025年底，建德市0-6岁儿童远视储备达标率提升至85%以上；儿童青少年近视率在较基线 下降1个百分点。

3. 生长发育方面：到2025年底，建德市0-6岁儿童生长发育迟缓率≤0.7%;儿童青少年营养不良率≤8%。

4. 超重肥胖方面：到2025年底，建德市0-6岁儿童超重率≤6%,肥胖率≤2.5%;儿童青少年超重肥胖率较基线有 所下降。

二 、项目内容

（一）架构品牌双轮驱动，夯实儿童健康根基

1. 建立“三方”紧密合作的育共体工作协调机制。 由卫健局牵头，联合教育局，建立医、家、学(托)三方紧密 合作的育共体工作协调机制。定期召开“双月”联席例会，研究解决工作推进中的难题，建立信息共享机制，及时沟通儿童青少年健康状况。开展联合培训，提升医、家、学(托) 三方人员的专业能力。明确职责分工，卫健部门负责组织医 疗机构开展筛查、诊断、治疗和健康指导；教育部门负责组织学校(托育机构)配合开展筛查工作，加强学生健康教育 和体育锻炼。

2. 构建“三小”健康问题全周期干预管理体系。以建德市妇幼保健院为核心，联合乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、学校卫生室，构建覆盖全市婴幼儿及儿童青少年的“三小”健康问题筛查干预服务网络。结合常规体检、生长发育监测及常见病筛查工作，全面开展“三小”健康问题的筛查 工作。针对筛查出的问题，及时制定个性化、多元化的干预 方案。依托智慧医共体项目，完善儿童青少年电子健康管理 档案，实现信息共享与业务协同。同时，加强对婴幼儿家长及儿童青少年的健康教育，普及科学育儿和健康知识。

3. 打造“三小”健康问题筛查干预服务品牌。 建德市妇幼保健院牵头组建由儿科、眼科、营养科等专业技术人员 构成的“三小”健康管理服务团队。制定规范的筛查干预服务流程和标准，确保服务质量。定期开展业务培训，提升服务团队专业水平。设计活泼可爱的“17护苗”(或“17°青   苗”)卡通形象作为品牌代言人，打造统一的品牌标识、宣传海报、宣传册等，形成完整的品牌视觉识别系统。联合教育、团市委及妇联等多部门推出“17护苗”品牌活动，制定成长计划，开发健康包、健康课程。定期举办“护眼小达人”“营养小厨师” “运动小健将”等主题挑战赛及夏令营等活 动，提高品牌知名度和影响力，让儿童青少年在趣味活动中 学习健康知识，养成健康习惯。

（二）筛查干预齐发力，点亮儿童健康未来

1. 深入实施“学校明亮工程”。

（1）普及护眼知识，提升护眼意识：在全市幼儿园及中 小学开展常态化护眼知识课程。邀请眼科专家、视光师举办 讲座，借助动画视频、互动游戏等多样化形式，向学生详细 讲解近视形成原理、危害及预防方法。教导学生掌握正确的读写姿势，强调合理用眼时长与休息间隔，增强学生主动护 眼意识。

（2）推广护眼工具，培养护眼习惯：设计并推广护眼行 动手册，手册内容涵盖每日护眼小贴士(如不同光线环境下 的用眼注意事项)、每周护眼行动建议(如户外活动时长安 排)、每月视力自我检测提醒等。引导学生按照手册内容规范日常用眼行为，定期记录用眼感受和视力变化，培养自我监督、自我管理的用眼习惯。

（3）强化视力干预，守护学生视力：建立学生视力异常预警机制，每半年进行一次全面视力筛查，为0-3岁婴幼儿新增屈光档案，重点关注幼儿园和小学阶段学生视力变化。 一旦发现学生视力下降或处于近视临界值，立即联合家长、 学校医务室及专业眼科医疗机构，为视力异常学生制定个性化干预方案。针对轻度近视学生，提供用眼行为纠正指导、 中医药保健服务指导，增加户外活动时间；对于近视加深较 快的学生，给出科学配镜建议，并定期跟踪视力发展情况， 确保学生视力得到有效保护和改善。严格按照建设标准落实 教室等学校场所的采光和照明要求，力争中小学校课桌椅符合率达到80%以上、教室照明达标率达到100%。

2. 全面推进“成长护航工程”。

（1）普及生长知识，增强健康认知：针对全市0-6岁儿童家长及托育机构、学校教师，开展生长发育知识普及培训。 邀请儿科专家、营养专家通过线上线下相结合的方式，讲解 儿童各阶段生长发育特点、营养需求以及常见生长发育问题的应对方法。帮助家长和教育工作者深入了解儿童生长发育规律，提升对儿童健康成长的重视程度和认知水平。

（2）推广成长记录，助力科学养育：推广使用儿童成长 记录手册，手册包含每月儿童身高、体重、头围等生长指标记录页，对应阶段的营养喂养建议(如辅食添加种类和时间、 每日奶量摄入参考)以及常见疾病预防小贴士等。引导家长和托育机构、学校教师按照手册内容关注儿童成长细节，定期记录儿童生长数据，为科学养育提供依据。

（3）强化发育干预，保障儿童成长：健全覆盖全市0-6 岁儿童的生长发育全周期监测体系，重点提升生长发育门诊 的服务能力建设，提高营养喂养评估服务的可及性和规范性。一旦监测到儿童出现贫血、生长迟缓等异常情况，立即启动干预措施。联合家长、医疗机构、托育机构和学校，为生长发育异常儿童制定个性化干预方案。对于贫血儿童，提 供饮食调整建议和必要的营养补充指导；对于生长迟缓儿童，从营养摄入、睡眠质量、运动锻炼等方面进行综合干预， 定期跟踪儿童生长曲线变化，确保儿童生长曲线达标率稳步提升。扎实开展学生体检工作，推进医、家、学(托)育共 体建设，实现中小学生体检结果家长线上查询率达到90%以上 

3. 大力开展“健康体重工程”。

（1）明晰合理体重，强化自我认知：在全市中小学开展 健康体重知识普及课程。邀请专业医生、营养师举办讲座， 运用多媒体展示、案例分析等方式，向学生详细讲解身体质量指数 (BMI)  的计算方法，根据不同年龄段、性别给出对应的合理体重范围，让学生清晰了解自己的标准体重区间，增强自我健康体重管理意识，确保儿童青少年学生体重知晓 率达到100%。

（2）推广管理日历，培养健康习惯：推广体重管理日历，日历内容包含每日健康饮食建议(如每餐的食物种类搭配、 热量摄入参考)、每周运动计划(包含适合学生的运动项目 及运动时长)、每月体重监测提醒等。引导学生按照日历内容规划日常生活，逐步养成健康的饮食和运动习惯，定期记录体重变化，培养自我监督、自我管理的能力。

（3）强化异常干预，守护学生健康：建立学生体重异常预警机制，学校定期收集体重数据。 一旦发现学生体重超出合理范围，立即启动干预措施。联合家长、学校医务室及市妇幼保健院，为体重异常学生制定个性化干预方案。对于超重、肥胖学生，提供饮食调整建议，增加体育锻炼课程，并定期跟踪学生体重变化，确保学生体重恢复到健康范围。

三、保障措施

（一）加强组织领导

成立由市府办分管副主任任组长，卫健、教育、财政等部门分管负责人为副组长，相关医疗卫生机构、学校等相关单位为成员的工作领导小组，负责项目的统筹协调和组织实施。各部门要成立相应工作机构，明确专人负责，确保各项工作落实到位。

（二）明确责任分工

1. 市卫生健康局：负责项目总体统筹协调，制定相关 政策文件，监督项目实施。其中，市妇幼保健院：负责项目具体实施，牵头开展“三小”健康问题筛查、千预、健康教 育等工作，建立完善“三小”健康问题干预服务体系。市疾病预防控制中心：负责提供技术支持，开展“三小”健康问 题监测、评估和数据分析，指导基层医疗机构开展筛查干预工作。乡镇卫生院(社区卫生服务中心):负责开展辖区内 的筛查干预工作。

2. 市教育局：负责配合开展4-17岁儿童青少年“三小” 健康问题筛查和干预工作，加强学校健康教育。

3. 市财政局：负责统筹相关经费保障“三小”健康问 题工作。

4. 各乡镇(街道):负责配合开展0-17岁儿童青少年 “三小”健康问题筛查和干预工作，加强社区健康教育。

（三）工作激励机制

各部门要建立工作激励机制，对做出突出贡献的单位和个人，优先推荐参加各类评优评先活动。对表现优秀的专业技术人员，优先提供进修学习、职称晋升等职业发展机会。