家庭急救
时间:2020-09-23 17:44 来源:市卫生健康局 浏览次数:

家庭急救,面对疾病的突袭,如果掌握一定的科学急救知识,能在第一现场就对病人进行及时有效的救治,也许结果就是生死之殊。现实生活中“万一”是难免的。如能了解些急救知识,采用紧急措施,就能避免病情的进一步恶化,甚至能转危为安。

1.心肺复苏

指征:大动脉搏动消失,神志突然丧失。

急救:务必抢在呼吸、心跳停止4分钟之内进行,检查患者意识、呼吸及脉搏的时间应在10秒内完成。这时,若现场除病人外只有一个人,宁可暂缓送医院,也要立刻开始人工心肺复苏,具体操作可参照如下几项。

(1) 先打急救电话,对于所有院外突然发生的成人或小儿意识丧失,应在电话求救后迅速返回现场进行CPR和除颤。

(2)施行胸外心脏按压术。让病人仰卧在硬板床或地上,头低足略高,抢救者站立或跪在病人右侧,左手掌根置于病人胸骨下段、剑突以上的区域,右手掌压在左手背上,肘关节伸直,手臂与病人胸骨垂直,有节奏地按压,每次使胸骨下陷5-6厘米,对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童),按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度,即5~6厘米。按压频率每分钟100-120次。每次按压保证胸廓弹性复位,施救者在按压间隙,双手应离开患者胸壁。按照30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸,即每进行30次心脏按压进行2次人工呼吸,中断时间不应超过10秒。

(3)开放气道,进行口对口人工呼吸。清除病人呼吸道内异物、分泌物或呕吐物,使其仰卧在质地硬的平面上,将其头后仰。抢救者一只手使病人下颌向后上方抬起;另一只手捏另一只手捏住病人的鼻孔,然后深吸一大口气,迅速用力向患者口内吹气, 然后放松鼻孔。口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,见胸廓稍起伏即可。人工呼吸频率成人为10~12次/分钟,婴儿或儿童为12~20次/分钟。对于呼吸停止的无意识患者,应先进行2次人工呼吸后开始胸外心脏按压。

(4)如果现场仅有一人,那么抢救时既要做心脏按压,又要做人工呼吸。如果现场除病人外,有两人或两人以上,那么最好一人施行人工呼吸;另一人做胸外心脏按压,每2分钟或完成5个周期的心脏按压和人工呼吸(每个周期30次心脏按压和2次人工呼吸)后交换心脏按压者,防止按压者疲劳,保证按压效率。

2.中暑

症状:高温环境持续一段时间后,全身疲倦、乏力,大汗、口干,注意力不集中,体温升至37.5℃以上,脉搏加快,血压下降,恶心、呕吐。严重时,出现高热、昏厥、昏迷、痉挛。

急救:(1)迅速离开高温环境,移至阴凉通风的环境。(2)安静休息,用冰水或冷水湿敷身体,喝一些含盐清凉饮料,刮痧。(3)严重时,马上送医院急救。

3.煤气中毒

症状:轻者出现头痛、乏力、头晕、恶心,重者皮肤呈樱桃红色,呼吸困难和昏迷。

急救:立即切断煤气祸根,把患者送至空气新鲜的地方,保持呼吸道通畅,并卧床、保暖,纠正缺氧,或送医院继续治疗。

4.有机磷农药中毒

症状:腹痛、腹泻。恶心、呕吐、大汗、流诞增多,支气管痉挛,心率减慢,瞳孔缩小,全身肌肉痉挛、瘫痪,直至昏迷。

急救:迅速阻断中毒源,脱去污染衣服,用大量清水或肥皂水清洗皮肤、毛发、指甲。若是眼部污染,可用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗眼部。若是口服中毒,马上用清水加1:500O高锰酸钾,再加2%碳酸氢钠(敌百虫中毒忌用)溶液反复洗胃,直到洗清才停止。现场抢救的同时,应迅速请医生前来或送医院继续抢救。

5.烧烫伤

症状:烧烫伤后会引起局部皮肤、肌肉等病变、红肿、水泡、坏死,严重时造成合并感染、休克等全身变化。

急救:立即用凉水连续冲洗或湿敷受伤部位;避免受伤部位再损伤,避免伤口污染,稳定伤者情绪,止痛,注意保持呼吸道通畅,尽快送医院积极治疗。

6.毒蛇咬伤

症状:咬伤后轻度刺痛、略痒、麻木,l~6小时后症状加剧,头晕、乏力、全身不适,呼吸困难、语言障碍、视力模糊、瞳孔散大,严重时致死。

急救:(1)迅速停止伤肢活动,并就地取材在伤口上方(向心端)的相应部位紧紧地结扎住,以免毒液窜流。(2)用1:500O的高锰酸钾溶液或用清水、冷开水、肥皂水、淡盐水冲洗伤口及周围皮肤。(3)结扎肢体的松紧程度,要以既能阻断淋巴、静脉血回流,又不致妨碍动脉血供应为度,应结扎20~30分钟后松绑2~3分钟再结扎,以免肢体坏死。(4)尽快送医院继续诊治。

7.电击伤

症状:轻者脸色苍白,对外界的反应短暂消失;重者立即昏迷,呼吸停止。 急救:(1)立即撤离电源。如关闭电闸,断绝电路;因碰着破损电线或漏

电电线而触电,可以用干燥的木棒、竹竿等绝缘工具将电线从触电者身上挑开。(2)立即检查触电者的呼吸、心跳状况,如心跳十分微弱或刚停止,在现场应不失时机地进行,心肺复苏(具体操作见本节“心肺复苏”)。(3)急救的同时,应马上送医院继续救治。

8.淹溺

症状:四肢冰冷,昏迷,甚至呼吸、心跳停止。

急救:把患者救上岸后,迅速清除口、鼻中的异物,若呼吸、心跳尚有,但呼吸道明显阻塞,可将患者腹部放在救护者屈膝的大腿上,让头部下垂,按压其背部,使口咽部、气管内水倒出。若呼吸停止,则立即进行口对口人工呼吸,吹气量要大,吹气后按压胸廓,进行辅助呼吸;若心跳停止,须进行心肺复苏。稳定后,即送医院继续诊治。

9.外耳道有异物

症状:眩晕,耳鸣、耳痛,出现听力障碍。

急救:若为活动性异物,如昆虫,可往外耳道滴入酒精或油类,使其停止活动,然后用器械或水冲洗使其掉落。如为植物性异物,且没有膨胀,可用可聆钩或异物圈将其取出,注意不能用钳夹去取,以免把其推入深处;若植物性异物已膨胀,可滴入95%酒精让其脱水后再取出。在取异物时碰到困难,应尽快去医院治疗。

10.冻僵

症状:早期心跳、呼吸加快,皮肤苍白冰冷,寒战,关节肌肉僵硬。后期体温下降,心跳、呼吸缓慢,感觉迟钝,反应迟缓,生理功能下降。

急救:立即把患者送到温暖的避风处,搬动时动作要轻柔,以免损伤肌肉,引起骨折。然后脱去其湿冷的衣裤,另用被褥包裹机体取暖保温,用热水袋温暖前心部;体内还可用鼻饲温饮料来加温。严重冻僵者可给予温水浴,水温渐增至 40~ 42”C,时间持续 10~20分钟。若心跳、呼吸停止,要马上进行心肺复苏,待病人稳定后送医院继续诊治。

11.晕动病

症状:恶心、呕吐、眩晕,视力模糊,脸色苍白,出大汗。

急救:让患者静静地仰卧休息,用冷毛巾湿敷前额,适当服用。抗眩晕药、止呕药。

12.骨折

症状:骨折后将有症状包括畸形、活动反常,有骨擦音或骨擦感。局部症状是疼痛和压痛,出现肿胀、瘀斑和功能障碍;全身症状是休克、发热。

急救:首要的是抢救患者的生命,比如抗休克。其次是处理骨折,动作要轻柔、仔细,如有??折的肢体,要用稳妥的方法来固定好,尽快送往医院治疗。

13.服错药物

症状:错服不同种类的药物,会相应出现不同的症状,如呼吸困难、口唇青紫或面色青白等。严重者发生休克,甚至死亡。

急救:迅速排出胃中毒药是急救的关键。一般可用手指或木棍刺激咽喉进行催吐;如先喂大量清水再催吐,能使毒物连水呕出,效果会更好。为减少毒物的吸收,可服用 5 00毫升牛奶;豆浆或蛋清水(一杯水加放一只鸡蛋的蛋白)和藕粉稀糊,也有一定的解毒作用。若误服大量的安眠药,可迅速催吐,但误服具腐蚀性的药物如来苏尔、石炭酸,就不宜作催吐,应尽快喂服牛奶、豆浆、蛋清水等,使毒性得以缓解。

14.被狗咬伤

症状:被狗咬伤后如引发狂犬病,早期症状表现为:低热、惊恐不安,伤四周围有麻木、痒、痛等异常感觉,同时可伴有全身疼痛性抽搐。后期逐渐安静,痉挛停止,出现瘫痪,因呼吸、循环衰竭而死亡。

急救:在原地立即彻底冲洗伤口,是决定急救成败的关键。狗咬的伤口往往外四小里面深,所以冲洗时要设法扩大伤口,用力挤压伤四周围软组织,尽可能把沾染上的狗唾液冲洗干净,然后迅速送指定医疗点进一步冲洗伤口,并接种狂犬疫苗。

应急电话:医疗急救电话120

报警电话     110

火警电话     119

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